上半年10宗手術遺物料 將軍澳醫院電子點算「零遺漏」

將軍澳醫院2014年引入「檢算手術物料電子系統」，以平板電腦代替手寫記錄醫療物料使用數目，減低因筆跡潦草造成誤會，致術後有紗布等物料遺留在病人體內的機會。

院方透露，醫院由開院至今，一直沒有發生遺留物料事故，有其他公院亦考慮引入同類系統。

最新醫管局風險通報表示，本港於上半年共錄得10宗遺留物料於體內通報，將軍澳醫院由2000年成立後一直保持零遺留事故記錄。不過，在人口老化下，手術數量及複雜性漸增；院方為了方便準確地點算至少20項手術儀器和物料，例如刀片、紗布、針綫和棉花等，防止遺留在病人體內，2014年由護士及系統開發商共同設計，更新原有的記錄麻醉科用藥電子系統，研發「檢算手術物料電子系統」（PNIS），並引用於所有手術。

▲ 將軍澳醫院早年引入「檢算手術物料電子系統」，以平板電腦代替手寫記錄醫療物料使用數目。(程志遠攝)

參與設計的將軍澳醫院手術室資深護師曾子倫說，手術室護士需要於手術前後及手術期間，點算和記錄清楚使用的物料數目，但以前需要人手逐項寫在手術室白板上，致容易出錯：

白板使用了十多年佈滿污漬，手術室氣氛緊張，字跡潦草凌亂，護士容易記錄漏一針一條線、或意外刪走其他記錄。即使是遺留一針一綫，也足以令病人傷口發炎或出現併發症。

曾指，新系統下，手術團隊會預先於系統設定該手術所需的物料數目和提示，舉例如果預設定時打針，系統計時器則會適時響鬧。

▲ 如體內有紗布未取出，系統內的「紗布」欄位將顯示為紅色作提示。(程志遠攝)

此外，手術前一名支援護士及一名手術室助理護士會在手術前點算清楚需用物料，如手術期間新增或丟棄醫療物料，以及在體內放入的物料，支援護士則專責紀錄於平板電腦的PNIS系統內，有關資料將透過WIFI傳送顯示於手術室內的智能電視上，讓手術團隊留意物料使用情況，如體內有紗布未取出，系統內的「紗布」欄位將顯示為紅色，並提示有多少塊紗布遺留在體內哪一個位置。

另外，系統設有強制欄位，護士點算物料後需通知醫生才可離開系統，否則系統將彈出警告視窗。

▲ 將軍澳醫院麻醉科及手術室部門主管鄭鴻佳(右)及將軍澳醫代理資深護師(麻醉科及手術室)曾子倫(左)(程志遠攝)

將軍澳醫院麻醉科部門主管鄭鴻佳指，系統使用3年未有出現故障，但承認平板電腦曾於手術期間突然沒電，幸好物料點算的變更記錄會實時儲存，並上傳至醫院系統及醫管局內聯網，亦有後備表格供護士填寫，因此不需擔心物料記錄會突然遺失。

將軍澳醫院推出電子系統PNIS後，共為超過2萬名病人進行手術記錄，院方去年於醫管局會議上向其他公立醫院介紹有關係統，有公院表示有興趣引入。